得了冠心病怎么辦如何防治？追隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和行進(jìn)的車輪，短短二、三十年光景，冠心病毫不示弱地進(jìn)入我國(guó)城鄉(xiāng)居民疾病譜比較“先進(jìn)”的行列，現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出風(fēng)心病、高血壓以及先心病等心血管疾病的發(fā)病率，占據(jù)門診和住院病例的首位，并且已成為我國(guó)居民死亡原因的頭號(hào)殺手。因此，眼下和未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)日，人們?cè)诟冻龀林卮鷥r(jià)和生命的同時(shí)，必須重新反思和認(rèn)認(rèn)真真對(duì)待冠心病。

　　一、冠心病概述

　　冠心病，全名稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊，造成管腔狹窄、閉塞所致的心肌功能障礙和/或器質(zhì)性病變。至今其病因尚未完全清楚。但根據(jù)流行病學(xué)研究分析得知，它是一種多因素的疾病，有人總結(jié)與其相關(guān)的因素有兩、三百種之多。

　　二、冠心病分類與臨床癥狀

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）將冠心病劃分為五大類。即心絞痛型、心肌梗塞型、無(wú)癥狀性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。

　　因此，較典型的冠心病具有發(fā)作性胸痛或胸部不適。這是由于在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生血管痙攣或病變斑塊破裂，誘發(fā)血栓形成，導(dǎo)致管腔狹窄加重或閉塞所致。如果臨時(shí)發(fā)生心肌供血和需血之間的矛盾所引起的心肌缺血在短時(shí)內(nèi)能夠解除，在臨床上表現(xiàn)為心絞痛；如果在半小時(shí)以上無(wú)法解除者則會(huì)發(fā)生心肌梗死。對(duì)于慢性心肌缺血，一般由于冠狀動(dòng)脈慢性固定性狹窄或閉塞，心臟會(huì)逐漸適應(yīng)或側(cè)支建立供血得到部分代償，從而癥狀不重，甚至無(wú)癥狀。當(dāng)然，還有部分病例可出現(xiàn)其他表現(xiàn)，如上腹部、左肩、左頜下疼痛或不適等。所以，不能僅僅憑有無(wú)心前區(qū)疼痛來(lái)判斷冠心病。

　　三、冠心病診斷與檢查

　　除了心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像、心臟超聲和心臟酶學(xué)檢查外，近幾年來(lái)血管內(nèi)超聲、64或128層螺旋CT成像技術(shù)也作為冠心病的甄別手段。

　　冠狀動(dòng)脈造影依然是目前冠心病確診的金標(biāo)準(zhǔn)，是選擇治療方法的標(biāo)尺。

　　四、冠心病治療及其原則

　　改善冠狀動(dòng)脈供血、減輕心肌耗氧，同時(shí)治療和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展，防治冠心病并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)病人的具體情況，采取不同的治療方法，包括藥物治療、再灌注治療（內(nèi)科溶栓、介入治療和外科手術(shù)）和終末期心臟移植等。

　　五、冠心病預(yù)防

　　預(yù)防重于治療。但恰恰是預(yù)防最得不到人們的重視。我國(guó)可以將國(guó)際最新的指南用于臨床，也能將最先進(jìn)的治療技術(shù)用于臨床，但卻對(duì)于患者和存在冠心病危險(xiǎn)因素的未發(fā)病病人的健康教育工作嚴(yán)重滯后，使得許多人對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)僅僅停留在很初級(jí)的水平上，亞健康或存在易患因素的人群不會(huì)自覺(jué)地做好一級(jí)預(yù)防，有明確冠心病的患者不會(huì)主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，忽視長(zhǎng)期的藥物或生活方式的治療。

　　什么時(shí)候重拾預(yù)防都不算落后，什么階段加強(qiáng)預(yù)防都絕對(duì)有益、有意義。